Co je to roztroušená skleroza? Jaké jsou možnosti léčby? Jaké jsou možné příčiny, příznaky, a jak s touto diagnozou žít?

Routroušená skleróza, zkrácené také RS nebo hovorové "ereska" je chronické autoimunitní onemocnění, jenž postihuje centrální nervovou soustavu člověka. Při roztroušené skleróze dochází k poškození ochranného obalu nervových vláken v míše a v mozku. Tento procest se nazývá demyelinizace, jelikož je zmiňovaný obal tvořen myelinem. Toto poškození může mít pro pacienta trvalé následky, protože při této nemoci je ovlivněna schopnosti nervových buněk v mozku a míše vzájemně spolu komunikovat.

V České republice je tímto onemocněním postiženo zhruba 20 000pacientů, celosvětově asi 2,3 milionu. Nemoc postihuje ženy i muže, přičemž více postižených je v řadách žen. Každý postižený ereskou má jiný průběh, jiné potíže a jinou reakci na dannou léčbu. Ačkoliv se lékaři i vědci snaží přijít na to, proč imunitní systém pacientů tak agresivně napadá svůj vlastní nervový systém, zatím toto není zcela jasné. Nejvíce postižených je více na sever a na jih dále od rovníku. Věková kategorie, kdy je RS nejčastěji diagnostikovaná je mezi 30.-40. rokem života, objevit se však může ale i u dětí nebo starců. Má-li někdo z rodiny tuto nemoc, je větší riziko onemocnění, není to však pravidlem. RSkou může onemocnět jedinec, který v rodině žádného postiženého nemá a může být tím prvním. 

Možné příčiny

  • genetika - nejedná se přímo dědičnost, nicméně mutace některých genů může tuto nemoc způsobovat
  • virové infekce -  některé virové infekce jsou označovány za možného spouštěče nemoci
  • rasa - severoevropané jsou ke vzniku nemoci náchylnější
  • klima - RS se objevuje častěji v klimaticky mírném podnebí
  • dlouhodobě snížená hladina Vitaminu D
  • jiné autoimunitní onemocněné - lidé, kteří již trpí nějakým autoimunitním onemocněním jako třeba lupénka, poruchá štítné žlázy nebo diabetes, jsou ke vzniku nemoci náchylnější

Příznaky

  • zánět očního nervu - rozmazané vidění, bolest v oblasti za okem, snížená schopnost rozeznávat barvy
  • chronická únava, jež ovlivňuje denní úkony
  • závratě a malátnost
  • deprese
  • třes 
  • špatná stabilita
  • akutní bolest
  • celková slabost
  • porucha hybnosti - většinou jsou postiženy končetiny nebo jedna strana těla
  • inkontinence 
  • potíže s pamětí
  • potíže s myšlením
  • brnění končetin nebo mravenčení v určitých částech těla
  • nekoordinované pohyby
  • potíže s mluvením
  • poruchy spánku
  • chronická bolest
  • sexuální disfunkce

Typy roztroušené sklerozy

  • klinicky izolovaná forma (CIS) - neurologické potíže trvající více než 24 hodin, většinou se jedná o brnění, slabost v končetinách a zánět očního nervu. Není nutné, že se rozjede Roztroušená skleroza naplno.
  • relaps-remitentní roztroušená skleróza (RRMS) - projevuje se střídáním mezi obdobím klidu a mezi atakami. Tato forma je nejběžnější a postihuje 80% všech případů.
  • primárně progresivní roztroušená skleróza (PPMS) - při tomto typu dochází k nárůstu různých neurologických postižení, které se změní na trvalé. Nejčastěji se jedná o problémy s chůzí. Touto formou trpí 10 - 15% pacientů.
  • sekundárně progresivní roztroušená skleróza - při této formě dochází nejprve k diagnostice CIS nebo RRMS, poté pozvolna dochází k nárůstu trvalých následků

Pokud máte diagnostikovanou roztroušenou sklerozu, měli byste se vyhýbat infekčním onemocněním, které mohou tuto nemoc zhoršovat. 

Pokud máte některý z příznaků, většinou jich bývá více najednou nebo hned po sobě, je nutné navštívit neurologa. Pro diagnostiku této nemoci je důležitých několik testů, jako je magnetická rezonance, lumbální punkce, eeg, evokované potenciály, krevní testy a případně i další. V případě potvrzení bývá pacient přiřazen lékaři v MS centru (centrum pro pacienty s roztroušenou sklerozou, MS multiple sclerosis). Tam dle Vašeho stavu posuzují, zda je nutné zahájit léčbu, změří vám EDSS (škála kvantifikující postižení nervového systému u pacientů s roztroušenou sklerózou) a proberou s Vámi další průběh.